Visite d’échange d’expérience par une délégation du Bénin sur la Mobilisation communautaire bénévole en matière de nutrition au Malawi
La problématique de la malnutrition est devenue une préoccupation mondiale et un problème de Santé publique et de développement. Au Bénin la situation est plus que préoccupante. La malnutrition chronique y sévit avec une prévalence de 34% chez les enfants de moins de cinq ans.  Aussi l’enquête EMICoV (2011) a révélé que 22,5% des ménages béninois sont en insécurité alimentaire et 23% à risque d’insécurité alimentaire. Pour inverser cette la tendance peu reluisante, le Gouver nement du Bénin a obtenu de la Banque Mondiale un crédit pour l’opérationnalisation du Plan Stratégique de Développement de l’Alimentation et de la Nutrition (PSDAN) à travers la mise en œuvre du Projet Multisectoriel de l’Alimentation, de la Santé et de la Nutrition (PMASN) sur la période 2014-2019 dans quarante (40) communes du Bénin. La mise en œuvre de ce projet se fait sous la coordination du Secrétariat Permanent du Conseil de l’Alimentation et de la Nutrition (SP-CAN), avec la maitrise d’ouvrage laissée aux collectivités locales et l’implication des cadres communaux de concertation (CCC) dans son opérationnalisation. Des ONG d’intervention sont contractualisées pour faciliter la mise en œuvre des activités auprès des ménages au sein des communautés à la base, en liaison avec les services déconcentrés et les Mairies.

Ces ONG travaillent en collaboration avec des bénévoles communautaires, organisés en Groupes d’Assistance en Nutrition (GAN) qui constituent de véritables relais des activités menées dans le cadre de toutes les interventions en Alimentation, Santé et Nutrition (ASN). A ce jour, près de trois mille (3000) GAN sont actifs dans l’ensemble des villages couverts, avec plus de douze mille (12 000) membres. Le schéma de mise en œuvre du PMASN au niveau communautaire prévoit que les GAN soient à terme chargés de mener les activités communautaires (comme le Suivi-Promotion de la Croissance (SPC), les conseils nutritionnels aux ménages, la mobilisation communautaire, les visites à domicile, la collecte et la transmission des données) sous la supervision des Comités de Surveillance Alimentaire et Nutritionnelle (CSAN) et des ONGs. Les membres GAN constituent dès lors des acteurs essentiels pour la réussite des opérations de promotion de la bonne nutrition. Malgré la place stratégique qu’occupent ces GAN et CSAN dans le
Par ailleurs, le SP-CAN a entamé avec l’appui de la Banque Mondiale la préparation d’un nouveau projet qui intègre le développement de la petite enfance. Ce nouveau Projet de Nutrition et de Développement de la Petite Enfance (PNDPE) dont le démarrage est prévu pour 2019, s’appuiera sur l’expérience et les acquis du PMASN en renforçant le paquet des activités de nutrition au niveau communautaire pour les 1000 premiers jours avec des activités de stimulation, d’éveil et d’apprentissage précoces jusqu’à̀ l’âge de cinq ans. Les GAN et CSAN vont jouer un rôle central dans la mise en œuvre de ses activités au sein de leurs communautés. La question de l’accélération de l’opérationnalisation effective des GAN et des CSAN requiert que soient développés des guides pour orienter un processus harmonisé de mobilisation communautaire et de mise en place des GAN. Le préalable à l’élaboration de ces outils sera de procéder à une revue de l’état des lieux de la mise en place et du fonctionnement des GAN et des CSAN par le SP-CAN afin de tirer les leçons et bâtir sur les acquis.
Pour enrichir cette opération, il a été retenu que le SP-CAN organise une visite d’échange au Malawi dont l’objectif est d’apprendre de ce pays de l’expérience communautaire réussie, en matière d’implication des groupes communautaires bénévole en nutrition dans la mise en œuvre des interventions de prévention et de prise en charge de la malnutrition.
Cette mission qui s’est déroulée du 10 au 15 Février 2019  répond au souci du Secrétariat Permanent du CAN de trouver une solution globale et durable à la question de l’harmonisation des approches de mobilisation communautaire et du développement d’un mécanisme de volontariat adapté au contexte des communautés bénéficiaires des programmes de nutrition; elle a mobilisé en tout dix-sept personnes de diverses structures engagées dans la nutrition au Bénin sous la conduite du Secrétaire Permanent du Conseil de l’Alimentation et de la Nutrition; il s’agit de 5 cadres du Secrétariat Permanent du Conseil de l’Alimentation et de la Nutrition dont deux Coordonnateurs Régionaux, de deux Maires de Communes ayant des responsabilités au sein des Associations régionales et nationales de Communes, d’un cadre du Ministère de la Santé et du Ministère des Affaires Sociales, de trois cadres d’ONG dont un Directeur Exécutif, de 2 membres GAN (Groupe d’Assistance en Nutrition), de personnels de l’UNICEF (1) et de la Banque mondiale (2) (liste des participants) ?.
Cette visité d’échange a permis à la délégation béninoise de se rendre compte que la Nutrition est au cœur des priorités de développement au Malawi et sa promotion est soutenue par un fort engagement politique, un fort leadership en matière de planification, coordination et gestion de la politique de nutrition du pays.
La mise en œuvre des interventions a été faite à l’échelle, en suivant un modèle unique pour le pays avec un fort accent sur les interventions communautaires visant le changement de comportement des familles. Le Département de la Nutrition et du VIH/SIDA (DNHA) (équivalent du Secrétariat Permanent du Conseil de l’Alimentation et de la Nutrition au Bénin) est la principale entité de coordination des interventions de nutrition et du VIH-SIDA. Ce Département donne toutes les orientations en la matière et est basé sur le principe des « 4  en 1 »: une seule politique, une seule stratégie, un seul système de suivi évaluation, une stratégie  de communication ; ce département de la Nutrition qui est sous la direction  du Ministre de la Santé (qui a reçu délégation du Président de la République), a une gestion autonome, et  fonctionne comme un petit ministère.
Le modèle de mobilisation communautaire en faveur de la nutrition découle de politique gouvernementale déclinée dans chaque district, arrondissement et village à travers les cadres du DNHA, du Comité de Coordination de la Nutrition du District (DNCC), du Comité de Coordination de la Nutrition de l’Arrondissement (ANCC), du Comité de Coordination de la Nutrition  du Village (VNCC) et arrimée aux pouvoirs locaux à chacun de ces niveaux. Au niveau arrondissement et village, les chefferies traditionnelles sont mises à contribution et sont très engagées.
Ainsi au niveau des villages, le Comité de Coordination de la Nutrition  du Village et le Comité Villageois de Développement unissent leurs efforts avec l’appui des ONG pour la mise en place du réseau des clusters leaders (groupe de soins) et les promotors (promoteurs) dans un esprit de participation communautaire et d’entraide social qui exclut toutes formes de motivations pécuniaires. Le bénéfice de voir ses enfants mieux se porter, le soutient à la mise en place des jardins de case et du petit élevage familial sur un mode d’entraide (redistribution de la progéniture) reste les seuls motivations. Mais il est à souligner que ces acteurs de terrain intervenant dans la nutrition bénéficient d’autres formes de motivation constituées, de pagnes et de Tee-shirts distribués par endroits aux cluster leaders, des vélos à certains promoteurs qui doivent couvrir parfois des distances importantes (ces motivations proviennent souvent des ONG partenaires).
Le CAN/SP-CAN pourrait s’inspirer du modèle de ce pays et voir les stratégies à adopter en vue de la mise en place d’un dispositif structuré et harmonisé pour toutes les interventions en matière d’alimentation de santé et de nutrition dans tout le Bénin

Photo de famille : Délégation Béninoise et l’équipe de la DNHA _Malawi